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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的

  具體辦理流程如下:
1,、前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);
2,、到對(duì)應(yīng)的診室就診,,并主動(dòng)告知醫(yī)生參加了居民醫(yī)保,,還是職工醫(yī)保;
3、前往醫(yī)院收費(fèi)窗口,,告訴收費(fèi)人員此次門(mén)診需要納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);
4,、在醫(yī)保窗口結(jié)算,,在收費(fèi)窗口交費(fèi)。
在使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)候,,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)會(huì)有一個(gè)起付線(xiàn),,只有超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能夠報(bào)銷(xiāo)。另外,,不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),會(huì)受到醫(yī)保目錄的限制,,且只能按照一定比例報(bào)銷(xiāo),。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的 

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院怎么報(bào)銷(xiāo)?

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,很多醫(yī)院開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,,一些小病通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以進(jìn)行診治,。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診產(chǎn)生的費(fèi)用,也是可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,,且非常方便,。

  異地就醫(yī)怎么報(bào)銷(xiāo)?

由于人員流動(dòng)、醫(yī)療條件不均衡等原因,,異地就醫(yī)已經(jīng)成為了很普遍的事情,,也就是大家要離開(kāi)自己參保的省、自治區(qū),、直轄市去看病,。
參加了醫(yī)保的人群,前往外地就醫(yī),,同樣是可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的,。在異地就醫(yī),用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)會(huì)略微復(fù)雜一點(diǎn),。
具體流程如下:
1,、通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或者微信上的“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序,在線(xiàn)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);
2,、在線(xiàn)完成備案操作后,,可以先在APP或小程序的“異地備案”頁(yè)面查詢(xún)一下備案結(jié)果,確認(rèn)備案已經(jīng)成功;
3,、前往已經(jīng)備案成功的就醫(yī)地,,選擇當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開(kāi)通跨省異地直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
4、用醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡,,直接在醫(yī)院相應(yīng)窗口報(bào)銷(xiāo)和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用即可,。
在異地就醫(yī)進(jìn)行結(jié)算時(shí),一般是按照“就醫(yī)地目錄,,參保地政策,,就醫(yī)地管理”來(lái)執(zhí)行的。
用通俗的話(huà)來(lái)說(shuō),在異地就醫(yī)的時(shí)候,,藥品目錄,、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,而起付金額,、報(bào)銷(xiāo)比例,、最高報(bào)銷(xiāo)金額等按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
  醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料
  一,、門(mén)診需要提供的材料有:
1,、本人的病歷本、病歷卡
2,、門(mén)診發(fā)票,,原件,需加蓋醫(yī)院章
3,、本人身份證復(fù)印件
  二,、住院需要提供的材料有:
1、本人的病歷本,、病歷卡
2,、住院發(fā)票,原件,,需加蓋醫(yī)院章
3,、費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章
4,、出院小結(jié)
5,、本人身份證復(fù)印件
  醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種,。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物,。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須,、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi),。

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