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反流性食管炎怎么引起的

　　一,、主要病因
　　1、食管清除作用減弱：正常情況下,，一旦發(fā)生食物的反流,，大部分反流物通過1~2次食管自發(fā)和繼發(fā)性的蠕動性收縮將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi)，即容量清除,，剩余的部分則由唾液緩慢地中和,。老年人食管蠕動緩慢和唾液產(chǎn)生減少，影響了食管的清除作用,。
　　2,、抗反流屏障削弱：由于年齡的增長，機(jī)體老化導(dǎo)致食管下括約肌的收縮力下降,，引起食物反流,。一過性食管下括約肌松弛也是反流性食管炎的主要發(fā)病機(jī)制。
　　3,、食管黏膜屏障作用下降：反流物進(jìn)入食管后,，可以憑借食管上皮表面黏液，不移動水層和表面HCO3-,，復(fù)層鱗狀上皮等構(gòu)成上皮屏障,，以及黏膜下豐富的血液供應(yīng)構(gòu)成的后上皮屏障，發(fā)揮其抗反流物對食管黏膜損傷的作用,。隨著機(jī)體老化,，食管黏膜逐漸萎縮,，黏膜屏障作用下降,。
　　二,、誘發(fā)因素
　　1、手術(shù)原因：食管或胃手術(shù)后引起胃食管下段括約肌功能障礙,，使胃液中的胃蛋白酶,、十二指腸內(nèi)容物、胰液反流入食管,，刺激食管黏膜,。
　　2、嘔吐物刺激：
　�,。�1）十二指腸球部潰瘍,，引起高酸性胃液反流。
　�,。�2）某些疾病引起長期反復(fù)嘔吐,，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,，導(dǎo)致食管黏膜屏障和食管下括約肌功能受損,。
　　3、飲食失當(dāng)：大量煙酒,、過食辛辣食物及過熱食物等,，易灼傷食管黏膜。另外,，有些飲食,，如巧克力、咖啡,、可樂等,，會使胃酸分泌增加，高胃酸時,，易產(chǎn)生反流性食管炎,。
　　4、藥物不良反應(yīng)：如茶堿類,、抗膽堿能藥物,、β受體阻滯劑、煙酸,、黃體酮等,，會刺激食管黏膜，使食管下段括約肌功能下降,，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,。
 

　　反流性食管炎癥狀表現(xiàn)有哪些
　　一、典型癥狀
　　1、胃食管反流：餐后,、軀體前屈或夜間臥床睡覺時,，有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔。
　　2,、胃灼熱,、反酸：一般在胸骨后有燒灼樣不適感，多在進(jìn)食后1小時左右發(fā)生,。半臥位,、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā)，服抑酸藥后多可緩解或消失,。而進(jìn)食過熱,、過酸食物，則可使之加重,。
　　3,、出血及貧血：嚴(yán)重的食管炎可能出現(xiàn)食管黏膜糜爛，導(dǎo)致出血,。初期為慢性少量出血,，潰瘍會引起大量出血。長期或大量出血,，均可導(dǎo)致缺鐵性貧血,。
　　二、其他癥狀
　　1,、非典型癥狀：
　�,。�1）吞咽困難或胸骨后異物感：見于部分患者，可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,，癥狀呈間歇性,，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生，少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,，呈持續(xù)或進(jìn)行性加重,。
　　（2）胸痛：由反流物刺激食管引起,，發(fā)生在胸骨后,。嚴(yán)重時可為劇烈刺痛，可放射到后背胸部,、肩部頸部,、耳后，有時似心絞痛,，可伴有或不伴有燒心和反流,。
　　2,、食管外癥狀：包括無季節(jié)性發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽,、睡醒后聲嘶,、中耳炎等。反流還會造成反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎,。
　　反流性食管炎怎么調(diào)理才能恢復(fù)
　　1、藥物調(diào)理：主要的藥物可分為抑酸類藥物,、抗酸類藥物,、保護(hù)胃黏膜類藥物及促胃腸動力類藥物，其中抑酸類藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊,、泮托拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,，還可使用西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑,，但需要注意,，年齡較大及腎功能不全的人群需慎用H2受體拮抗劑，否則可能會引起頭痛,、腹瀉等不適癥狀,。對于使用抑酸類藥物治療效果較差的患者，可聯(lián)合促胃腸動力藥,，常用的藥物有多潘立酮片,、枸櫞酸莫沙必利片等，而反流癥狀較輕且間歇發(fā)作的患者,，可以使用抗酸藥治療,，此類藥物可快速中和胃酸，緩解反流的癥狀,。另外,，患者還可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜，如硫糖鋁片及膠體果膠鉍膠囊等,。
　　2,、日常調(diào)理：建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，休息時可墊高頭部15-20厘米,，有助于減輕夜間食管反流的情況,。飲食上需注意少食多餐，多吃清淡食物,，減少反流的癥狀,，可以適當(dāng)吃蛋白質(zhì)類食物，如瘦肉,、豆制品等,，可刺激胃泌素分泌,，一定程度上減輕胃食管反流的癥狀。另外,，還需避免使用降低食管下段括約肌的食物,，如巧克力、咖啡,、濃茶等,。并且反流性食管炎的患者，每頓飯不能吃得太飽,，飯后避免大幅度動作或久躺,，還需避免做彎腰動作。肥胖的患者需要減輕體重降低腹內(nèi)壓力,，以免反流的癥狀加重,；

反流性食管炎飲食的注意事項

　　1、禁煙禁酒,，因為尼古丁可以松弛食管下段的括約肌,，會引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒,，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜,，也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。
　　2,、減少食物的用量,，大部分的反流性食管炎，是因為患者的體型偏胖,，食管或者食管下段括約肌松弛,，導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來的，如果能夠控制患者的飲食量,，然后加強(qiáng)運動,，減輕體重，這樣患者的體重下來之后,，反流的概率就大大降低,。
　　3、禁辛辣刺激性的食物,，好多患者就說在進(jìn)食辛辣,，或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后，會有明顯的反酸燒心的癥狀,，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少,，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個體特異相關(guān)的一些食物,，比如,，有的人進(jìn)食五花肉之后,，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀,，還有的進(jìn)食咖啡之后,，也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物,，可以挑選出來,，記錄下來，在以后的生活中盡量避免這個食物,。