宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 手足口病傳播途徑
1,、易感人群 人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感,,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,,因此,,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,,每隔2-3年在人群中可流行一次,。 2、傳播方式 手足口病傳播方式多樣,,以通過(guò)人群密切接觸傳播為主,。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液,、糞便等污染的手,、毛巾、手絹,、牙杯,、玩具,、食具、奶具以及床上用品,、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播,;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,,亦可經(jīng)水感染,;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。 3,、流行方式 手足口病分布極廣泛,,沒有嚴(yán)格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病,,以春夏季多見,,冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間,,幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染,。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,,也可造成傳播,。此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,,流行強(qiáng)度大,,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行,。
手足口病癥狀 1,、一般癥狀表現(xiàn) (1)急性起病,,潛伏期3-5天,,有低熱、全身不適,、腹痛等前驅(qū)癥,。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性綠豆大小水皰,,手,、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,,初起為斑丘疹,,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,,約3-7mm如米粒大小,,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,,周圍有紅暈,,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面,。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。 �,。�2)除了手足口外,,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹,,數(shù)天后干涸,、消退,皮疹無(wú)瘙癢,,無(wú)疼痛感,。 (3)個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹,、水皰,,伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎,、心肌炎等,。可伴有咳嗽,、流涕,、食欲不振、惡心,、嘔吐,、頭痛等癥狀。 �,。�4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,,預(yù)后良好,,無(wú)后遺癥。 2,、重癥病例表現(xiàn) �,。�1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,,呼吸節(jié)律改變,,口唇紫紺,,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),,肺部可聞及痰鳴音或濕羅音,。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差,、嗜睡,、頭痛、嘔吐,、易驚,、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥,、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐,、昏迷、腦水腫,、腦疝,。 (3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,,心率增快或緩慢,,脈搏淺速、減弱甚至消失,,四肢發(fā)涼,,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降,。 手足口病怎么治療 目前沒有應(yīng)對(duì)手足口病的特效藥,。家長(zhǎng)能做的,就是通過(guò)一些家庭護(hù)理的方式來(lái)減輕孩子的不適,。 1,、飲食方面 盡量給孩子提供口味清淡不刺激,容易咀嚼吞咽的食物; 也可以給孩子喝一點(diǎn)冰水來(lái)緩解口腔疼痛和補(bǔ)充水分,。 2,、注意衛(wèi)生 孩子進(jìn)食后,要及時(shí)漱口,,以免食物殘?jiān)碳た谇? 幫助或引導(dǎo)孩子洗手,,特別在飯前、便后,、玩耍后這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn); 給孩子的餐具,、玩具清潔消毒。 3、退燒用藥 當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí),,注意適當(dāng)減少衣被,,促進(jìn)體表散熱; 體溫超過(guò)38.5℃,或因發(fā)熱導(dǎo)致精神狀態(tài)較差時(shí),,可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,,來(lái)減輕不適。 如何預(yù)防手足口病 1,、接種疫苗。 需要說(shuō)明的是,,目前國(guó)家推行的手足口病疫苗,,指(EV71型)疫苗,僅預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病,。所以,,即使孩子接種了手足口病疫苗,日常防護(hù)仍然要重視,。 2,、勤洗手,保持環(huán)境衛(wèi)生,,居室要經(jīng)常通風(fēng),。 3、不要讓寶寶接觸患手足口病的病人,,避免被傳染,。疾病流行期間,盡量避免帶孩子到人群集中的地方,。 手足口病如何護(hù)理 1,、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,避免與外界接觸,,一般需要隔離2周。寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬,。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,、流通,,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒,。減少人員進(jìn)出寶寶房間,,禁止吸煙,防止空氣污濁,,避免繼發(fā)感染,。 2,、飲食營(yíng)養(yǎng):如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng),。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水,�,;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,,胃口較差,,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡,、溫性,、可口、易消化,、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),,禁食冰冷、辛辣,、咸等刺激性食物,。 3、口腔護(hù)理: �,。�1)寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食,、流涎、哭鬧不眠等,,要保持寶寶口腔清潔,,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔,。 (2)可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,,或涂魚肝油,,亦可口服維生素B2 、維生素C,,輔以超聲霧化吸入,,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,。 4、皮疹護(hù)理: (1)寶寶衣服、被褥要清潔,,衣著要舒適,、柔軟,經(jīng)常更換,。 (2)剪短寶寶的指甲,,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹,。 (3)臀部有皮疹的寶寶,,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥,。 (4)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。 (5)注意保持皮膚清潔,,防止感染。 (6)小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,,無(wú)需特殊處理,,可讓寶寶多喝水。 (7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶,,給予散熱,、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |