| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 子宮肌瘤是什么原因?qū)е碌?
一,、主要病因
1,、遺傳原因：
（1）子宮肌瘤的進(jìn)展和臨床嚴(yán)重程度與種族密切相關(guān)。
（2）子宮肌瘤患者的女兒患病風(fēng)險(xiǎn)增高,。
（3）單卵雙胎女性都發(fā)生子宮肌瘤的概率遠(yuǎn)高于雙卵雙胎女性,。
（4）子宮肌瘤的發(fā)生與某些遺傳性疾病相關(guān),，40%～50%的子宮肌瘤患者存在染色體結(jié)構(gòu)異常,。
（5）分子遺傳學(xué)研究表明,，酶的異常、細(xì)胞凋亡,、高遷移率族蛋白家族與子宮肌瘤的發(fā)病相關(guān),。
2、性激素影響：雌,、孕激素在子宮肌瘤發(fā)病中的作用及機(jī)制尚未完全明確,，是否為子宮肌瘤發(fā)生的啟動(dòng)因子目前仍存在爭議,。
（1）妊娠期雌,、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的傾向,。
（2）子宮肌瘤好發(fā)于性激素分泌旺盛的育齡期婦女,，青春期前少見，而絕經(jīng)后發(fā)展停止或肌瘤縮小,。
（3）外源性性激素?cái)z入如激素補(bǔ)充治療會(huì)引起肌瘤增大,。
（4）抑制性激素分泌的藥物治療能使肌瘤縮小。
3,、單克隆平滑肌細(xì)胞增殖：分子生物學(xué)研究提示子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,，多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆平滑肌細(xì)胞增殖形成。
二,、誘發(fā)因素
1,、婦科炎癥：子宮肌瘤是由苗勒氏組織分化、發(fā)育而來,，苗勒氏組織對外界刺激和致病因子極為敏感,，且分化能力較強(qiáng)，所以長期婦科炎癥刺激,，易導(dǎo)致子宮肌瘤的產(chǎn)生,。
2、高齡：當(dāng)女性接近絕經(jīng)期,，雌激素水平高于正常卵泡期水平,，可能也與雌、孕激素長達(dá)20~30年的刺激作用累積到頂點(diǎn)有關(guān),。
3,、流產(chǎn)：多次人工流產(chǎn)可對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生創(chuàng)傷性刺激,，從而對機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致激素水平紊亂,，誘發(fā)子宮肌瘤,。
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子宮肌瘤怎么治
一、一般治療
如果是較小的肌瘤,，沒有癥狀,，或者暫時(shí)沒有生育要求，可定期復(fù)查,，觀察變化情況,。對于子宮肌瘤直徑大于3~5cm，或者已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)改變或者影響懷孕,，需及時(shí)治療,。一般是手術(shù)治療為主，可做子宮肌瘤剔除或者是子宮切除,。
二,、藥物治療
1、達(dá)那唑：多用于治療無法進(jìn)行手術(shù)的子宮肌瘤,，停藥后子宮肌瘤可長大,，但服用本藥可造成肝功能損害。
2,、米非司酮：是一種孕激素拮抗劑,，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大,。
3,、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：目前臨床上常用的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有曲普瑞林、戈舍瑞林,、亮丙瑞林等,，但不宜長期使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,，以免引起嚴(yán)重更年期癥狀,。
4、雄激素類藥物：常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),，可抑制肌瘤生長,。應(yīng)注意使用劑量，以免引起男性化,。
三,、手術(shù)治療
1、經(jīng)腹手術(shù)：
（1）經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育要求,、期望保留子宮者,。具體選擇腹腔鏡還是開腹手術(shù),，取決于術(shù)者的手術(shù)操作技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，以及患者自身的條件,。
（2）對于肌瘤數(shù)目較多,、肌瘤直徑大(如>10cm)、特殊部位的肌瘤,、盆腔嚴(yán)重粘連,，手術(shù)難度增大或可能增加未來妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)者宜行開腹手術(shù)。
（3）對于可能存在不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤甚至平滑肌肉瘤者,，肌瘤粉碎過程中可能存在腫瘤播散的風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)選擇開腹手術(shù)。
（4）無生育要求,、不期望保留子宮者可行子宮全切除術(shù),。對于希望保留子宮頸的年輕患者也可行子宮次全切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)注意子宮頸癌的篩查,，以減少子宮頸殘端癌的發(fā)生,。
（5）推薦術(shù)后子宮創(chuàng)面應(yīng)用防粘連制劑以減少粘連，有助于減少再次手術(shù)的難度,。術(shù)后3個(gè)月常規(guī)行超聲檢查,，若發(fā)現(xiàn)仍有肌瘤為肌瘤殘留,；若此后檢查出有肌瘤,，為復(fù)發(fā)。
（6）遠(yuǎn)期隨訪,，子宮肌瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率接近50%,，約1/3的患者最終需要再次手術(shù)治療。
2,、宮腔鏡手術(shù)：
（1）適合于子宮體黏膜下肌瘤(肌瘤直徑≤5.0cm),；肌壁間內(nèi)突肌瘤，肌瘤表面覆蓋的肌層≤0.5cm,；各類脫入陰道的子宮或子宮頸黏膜下肌瘤,；宮腔長度≤12cm；子宮體積<孕8～10周大小,，排除子宮內(nèi)膜及肌瘤惡變,。
（2）除通用禁忌癥外，子宮頸瘢痕致子宮頸堅(jiān)硬不能充分?jǐn)U張者為宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥,。
3,、經(jīng)陰道手術(shù)：
（1）可行子宮切除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)。
（2）經(jīng)陰道手術(shù)通過人體自然的穴道進(jìn)行,，能保持腹部皮膚及腹壁組織的完整性,，與開腹手術(shù)相比,，具有減少圍手術(shù)期并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間,、減少疼痛,、改善生命質(zhì)量，以及恢復(fù)快,、無需昂貴的醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)療費(fèi)用低等特點(diǎn)。尤其是對于伴有肥胖,、糖尿病,、高血壓、肺心病等內(nèi)科合并癥,，不能耐受開腹或腹腔鏡手術(shù)的患者是理想術(shù)式,。
（3）對合并盆腔器官脫垂的患者，可同時(shí)進(jìn)行盆底修復(fù)手術(shù),。但經(jīng)陰道手術(shù)也有一定的局限性,，由于陰道手術(shù)視野小，操作空間受到局限,，手術(shù)難度大,，若有盆腔粘連、子宮體積大等會(huì)更增加手術(shù)難度,，操作不當(dāng)易損傷鄰近器官,，增加感染機(jī)會(huì)。
4,、微無創(chuàng)手術(shù)或局部治療：
（1）子宮肌瘤的微無創(chuàng)手術(shù)治療還有其他的非主流方法,，如經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(TUAE)和高強(qiáng)度超聲聚焦消融(HIFU)等。
（2）與傳統(tǒng)的子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除手術(shù)相比,，這些方法多數(shù)通過縮小肌瘤體積,，或破壞子宮內(nèi)膜達(dá)到緩解子宮肌瘤癥狀的目的，不易取到肌瘤組織進(jìn)行病理檢查,，但是多數(shù)更加微創(chuàng)甚至無創(chuàng),，其治療方法各有其優(yōu)勢及局限性。
四,、中醫(yī)治療
中醫(yī)藥治療子宮肌瘤以化瘀消癥為主，辨證論治,，藥方眾多,。中藥治療子宮肌瘤的文獻(xiàn)結(jié)果多以癥狀改善為療效指標(biāo)，桂枝茯苓膠囊,、宮瘤清,、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等可以有效治療子宮肌瘤,，降低復(fù)發(fā)率，但是中藥治療子宮肌瘤的確切療效尚不能肯定,。此外,，中西藥聯(lián)合應(yīng)用是否在增強(qiáng)療效的同時(shí)增加了不良反應(yīng)，也需要多加關(guān)注,。
患上子宮肌瘤應(yīng)該怎么調(diào)理,？
1、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣
女性之所以得子宮肌瘤和內(nèi)分泌失調(diào)有一定的關(guān)系,，而不健康的作息習(xí)慣會(huì)讓女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的問題,。女性要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，要早睡早起,，規(guī)律一些,，這樣才不會(huì)讓子宮肌瘤進(jìn)一步的增大。
2,、飲食上多加調(diào)理
女性在患上子宮肌瘤以后要在飲食上進(jìn)行調(diào)理,，要吃的清淡一些，不要吃得太過于刺激,，也不要吃得太過于油膩,。要多補(bǔ)充微量元素，要均衡營養(yǎng),，不能因?yàn)椴幌胱屪訉m肌瘤生長就什么都不敢吃,，這樣是不對的，會(huì)起到反作用,。
3,、養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣
女性在患上子宮肌瘤以后，要養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,。運(yùn)動(dòng)可以讓身體素質(zhì)得以增強(qiáng)，還能夠提高免疫力,，提高抵抗力,，為子宮肌瘤的治療提供積極的作用，幫助女性盡快的恢復(fù),。運(yùn)動(dòng)要注意堅(jiān)持,，千萬不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣不會(huì)有好的效果,。
4,、注意排解負(fù)面情緒
子宮肌瘤的出現(xiàn)和女性的負(fù)面情緒有一定的關(guān)系，如果自身存在情緒方面的問題,，經(jīng)常背負(fù)很大的精神壓力,，就容易患上子宮肌瘤,。如果患上子宮肌瘤以后還不會(huì)排解負(fù)面情緒，就會(huì)讓子宮肌瘤進(jìn)一步的生長,，就會(huì)產(chǎn)生一些不良的后果,。女性要培養(yǎng)自己的興趣愛好，做一些自己喜歡做的事,，這樣才能讓身體更加健康,。
子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤對于妊娠的影響主要取決于子宮肌瘤的大小、部位,，如果是黏膜下的肌瘤,，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長，影響早期胚胎的著床,，甚至?xí)鹪缙诹鳟a(chǎn),，所以會(huì)影響懷孕。如果是巨大的子宮肌瘤,，會(huì)導(dǎo)致子宮,、宮腔形態(tài)的改變和子宮組織形態(tài)的變化，可以引起胎位異常,，甚至?xí)l(fā)生胎盤位置的異常,，到了分娩期會(huì)影響子宮的收縮，導(dǎo)致大出血等問題,。
并不是任何一種子宮肌瘤都會(huì)影響懷孕,，主要是看子宮肌瘤的大小和位置，通常情況下漿膜下的肌瘤不影響妊娠,，如果是子宮肌壁間的肌瘤或者是巨大的子宮肌瘤,，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管開口被壓迫，引起精子不能通過輸卵管與卵子結(jié)合形成受精卵,，也會(huì)影響懷孕,，但絕大多數(shù)的子宮肌瘤，特別是5cm以下的肌壁間肌瘤和和漿膜下肌瘤是不影響妊娠的,。如果是黏膜下肌瘤或者是巨大的子宮肌瘤,，可能會(huì)影響懷孕。
子宮肌瘤飲食方面要注意哪些?
1,、子宮肌瘤患者生活中應(yīng)該多吃一些瘦肉,、雞肉、鵪鶉蛋,、鯽魚,、白魚、蘆筍、菠菜,、黃瓜,、香菇、海帶,、紫菜,、水果等食物，這些食物都有利于疾病的恢復(fù),。
2,、女性朋友在得了子宮肌瘤以后一定要禁食桂圓、紅棗,、蜂王漿等一些熱性的,，具有凝血作用的，再就是含激素成分的食品也不可以吃,，女性患者們要引起重視,。
3、對于子宮肌瘤患者來說還要忌食辣椒,、生蔥,、白酒等非常刺激性的一些食物和飲料，否則會(huì)讓疾病越來越嚴(yán)重,。
4,、得了子宮肌瘤的患者飲食最好要清淡，不可以吃羊肉,、蝦,、鰻魚、咸魚,、黑魚等發(fā)物,，這些食物不利于疾病的康復(fù)。
5,、子宮肌瘤患者最好要多吃一些海藻類食物,，比如說發(fā)菜、海帶,、裙帶菜等,，海藻含礦物質(zhì)最多為鈣、鐵,、鎂、碘等,。常食海藻的食品可對血液酸堿度進(jìn)行調(diào)節(jié),，從而就可以避免體內(nèi)鈣和鋅因酸性中和而被過多消耗。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
子宮肌瘤是什么原因?qū)е碌脑趺粗?子宮肌瘤影響懷孕嗎-子宮肌瘤飲食方面要注意哪些
