| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 心臟病突發(fā)急救的提示
1,、患者胸痛超過半小時(shí),，服用硝酸鹽甘油后癥狀還沒有緩解，且既往沒有消化道潰瘍和出血傾向的患者,，可以嚼服300毫克阿司匹林,，同時(shí)可輔助應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸或者速效救心丸,。
2、患者既往有心絞痛病史,，在血壓,、心率正常，無青光眼未飲酒情況下,，應(yīng)該立即舌下含服硝酸甘油,。
3、如果患者昏迷,，千萬不要采用口服藥物急救,，以免被誤吸到其他管道器官引起不必要的危險(xiǎn)。
心臟病突發(fā)的急救措施
1,、頭仰后仰氣道通暢
一旦患者心臟驟停,，應(yīng)立即進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律。拍打位置在胸骨中下三分之一的交界處,，拍打1~2次后,，部分患者可立即復(fù)律。如果患者沒有失去知覺,，仍然清醒,，可囑患者用力咳嗽，增加胸內(nèi)壓,，并注意清潔患者呼吸道,，保持氣道通暢。救援人員可以一只手放在病人的額頭上,，用力按壓,，使病人的頭部向后傾斜，另一只手握住病人的下巴,，使頭部和頸部向后伸展,，使下巴和耳垂的尖端垂直于地平面，從而暢通氣道,。
2,、擠壓心臟以重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)記,，將食、中指水平置于劍突上方,，胸骨中部位于手指上方為按壓部位,。救援人員應(yīng)將一只手掌的根部放在施壓區(qū)域，另一只手放在前一只手的背部,，垂直用力施壓,，每分鐘80~100次。按壓應(yīng)平穩(wěn),、均勻,、規(guī)則，避免用力過大,，導(dǎo)致肋骨和胸骨骨折,。
3、重復(fù)人工呼吸
如果患者的自主呼吸停止,，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸,，口對(duì)口人工呼吸是最好的。救援人員用拇指和食指捏住患者的鼻孔,，然后深呼吸,，并迅速地向患者嘴唇附近深深地吹氣，每分鐘重復(fù)16~20次,。
4,、心電監(jiān)護(hù)必不可少
心電監(jiān)護(hù)應(yīng)貫穿于搶救的全過程，即使復(fù)蘇成功,，患者也應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè),。應(yīng)將患者送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行至少48~72小時(shí)的連續(xù)監(jiān)護(hù)。
5,、及時(shí)使用救援藥品
常用藥物有利多卡因,、溴苯胺、硫酸鎂,、普魯卡因胺,、碳酸氫鈉、腎上腺素,、阿托品等,，可根據(jù)患者病情及時(shí)用藥。
6,、快速正確地治療心室顫動(dòng)
竇性心律的快速恢復(fù)是成功復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，一旦ECG監(jiān)測(cè)確定心室顫動(dòng)或持續(xù)快速室性心動(dòng)過速,，應(yīng)立即使用200焦耳能量進(jìn)行直流除顫,。此外，心臟復(fù)蘇成功后，仍不應(yīng)放松,，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)治療,，包括維持有效的循環(huán)和呼吸功能，防止再次心臟驟停,，維持水和電解質(zhì)平衡,，防止腦水腫、急性腎衰竭和繼發(fā)感染,。
三大心臟救命藥
1,、阿司匹林
阿司匹林、它與青霉素,、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物,，貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。
1,、阿司匹林主要做什么用,？
阿司匹林的臨床運(yùn)用，主要是預(yù)防和治療,，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用,。
2、什么時(shí)候用,？
空腹最好,！一般是晚上空腹時(shí)服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用,。
3,、阿司匹林用幾小時(shí)后才起效，不能救急
對(duì)于急性心梗,，阿司匹林起效比較慢,，至少幾個(gè)小時(shí)。
如果身邊沒有其他急救藥,，只有阿司匹林,，服用的劑量應(yīng)是 300 毫克，而不是隨便服下“兩片”,。
另外,，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用,。
2,、速效救心丸
近期有很多人質(zhì)疑這個(gè)藥物，但現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有用,，至于成分問題我們不去追究,。
大家都知道,，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥,，在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)有20多年了,，具有預(yù)防、治療和急救三重功效,。主要是應(yīng)急時(shí)使用,，冠心病高危人群必備。
速效救心丸能抗心肌缺血,、保護(hù)心臟,、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛,，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,，用于防治心腦血管疾病。
特別提醒：無禁忌癥時(shí),，硝酸甘油是公認(rèn)的心絞痛急性發(fā)作首選藥物,。
1、 什么時(shí)候用：胸悶時(shí)服用
出現(xiàn)胸悶,、心前區(qū)不適,、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸,，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服,。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作，都會(huì)對(duì)心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害,，在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥,，能夠取得更佳效果。
一般服用后幾分鐘就能生效,，可有效防止猝死,。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病,，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診,。
2、要用舌下含服,，吸收快
速效救心丸適合用舌下含服法,，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán),。為更快地發(fā)揮藥效,，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。
3,、 連服兩次后無效應(yīng)就診
若連服兩次癥狀不緩解,，要及時(shí)將患者送往醫(yī)院,。
3、硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥,，它能迅速緩解心絞痛，能急救,，關(guān)鍵時(shí)候能救命,，是冠心病必備救命藥！
1,、什么時(shí)候用：突然感到胸痛時(shí)
冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶,、憋氣、胸痛,，出現(xiàn)在胸骨后,，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”,，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸,、下頜、左肩或右前胸,。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹,，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油,。
2,、含服硝酸甘油時(shí)，坐著效果最好
坐位含服比躺著,、站著都好,，體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓,，甚至?xí)炟拾Y狀,；
若含服時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān),，從而影響到藥物療效,。
3、連服三片無效,，一定要打120
若含服 3 次后病情不能緩解,，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時(shí)呼叫120,，而且不能隨意搬動(dòng)病人,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
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