| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 怎么看腦電圖
腦電圖主要觀察波形波幅,，如正常成人腦電圖,，一般由α波,、β波,、θ波組成,，并以α波為主,，可伴有少量慢θ波,，但成人出現(xiàn)δ波幅,，頻率偏慢,，并檢查具有局灶性波形,，需進一步檢查。如出現(xiàn)尖波、棘波,，可考慮癲癇放電導致,，同時結(jié)合患者臨床癥狀判斷。腦電圖需專業(yè)醫(yī)生判斷,，一般通過報告可進行初步判斷,，但腦電圖對癲癇診斷并非100%陽性，建議患者就診�,？崎T診,，綜合診斷。
看腦電圖注意事項
1,、在檢查腦電地形圖之前,，應空腹檢查。
2,、做腦電地形圖之前,，應洗頭，避免搓頭油,、發(fā)蠟等物品,。
3、在檢查時,，要放松心情,，在醫(yī)生指導下進行檢查。
4,、腦電圖檢查之前不要隨便服藥,，尤其是鎮(zhèn)靜劑和安眠藥、抗癲癇一類的藥物,。
5,、檢查前可以吃飯，如果有嘔吐的情況也可以注射葡萄糖等等,。
腦電圖對孩子有傷害嗎
腦電圖檢查是一種無害的無創(chuàng)臨床檢查,，所以對于小孩而言，做腦電圖沒有任何危害,。其僅僅是在頭皮夾電極片,，通過腦電波而明確顱內(nèi)的腦電情況是否有尖棘波發(fā)放，其主要是診斷癲癇的一種重要的臨床檢查,。如果捕捉到尖棘波,，考慮該患者為癲癇，則此類患者就需要規(guī)律的口服抗癲癇類藥物,。
對于小孩而言有一種發(fā)作叫做失神發(fā)作,，也就是患者正在玩耍的時候，突然間愣神,，持續(xù)幾秒鐘后又緩解過來,。此類腦電波可以表現(xiàn)為3Hz的尖棘波特點，所以對于小孩也應該完善腦電圖檢查,，腦電圖沒有危害,。
腦電圖能檢查出什么
1、癲癇：癲癇發(fā)作時,，腦電圖可顯示異常信號,，出現(xiàn)散在性的棘波或尖波等，用腦電圖檢查癲癇臨床意義較大,。另外,，腦電圖檢查對患者是否可以停用抗癲癇藥具有指導作用；
2,、精神性疾�,。涸诖_診精神分裂癥、躁狂癥,、抑郁癥,、精神異常等精神性疾病時，可通過做腦電圖檢查,，排除是否有癲癇等腦部器質(zhì)性疾�,。�
3,、其他顱腦疾�,。豪缒X外傷、顱內(nèi)感染,、腦梗死,、腦腫瘤、肺性腦病,、肝性腦病等腦部病變,，通過腦電圖檢查可以幫助判斷患者的具體病變情況；
4,、腦外疾�,。豪缢吆粑鼤和＞C合征、全身代謝性疾病及中毒等,。
腦電圖準不準,，關(guān)鍵看這幾點
1 看種類
① 常規(guī)腦電圖（EEG）
把電極貼在頭皮上進行的無創(chuàng)監(jiān)測,，多用于綜合醫(yī)院的門診,，記錄時間通常在30分鐘左右。
優(yōu)點：時間短、費用低,、方便
缺點：常規(guī)腦電圖監(jiān)測時間短,，而癲癇發(fā)作是隨機的，放電較少或只在睡眠期放電的患者常規(guī)腦電圖檢查往往容易漏診,，現(xiàn)在這種腦電圖在癲癇�,？浦委熤幸呀�(jīng)較少使用，有的用于普通體檢,。
�,、� 動態(tài)腦電圖（AEEG）
即16小時或24小時腦電圖監(jiān)測。受檢者在身上佩帶一個監(jiān)測盒子,，盒子連著頭皮上的電極片,，通過24小時日常生活完成腦電記錄，隨后由電腦對記錄數(shù)據(jù)進行處理,。
優(yōu)點：患者可以自由活動,，不影響正常生活
缺點：生活中難免出現(xiàn)干擾因素，由于沒有視頻資料對照,，無法完全確定癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系,，導致診斷的不確定性。也是逐步淘汰的一種腦電監(jiān)測,。
�,、垡曨l腦電圖（VEEG）
在腦電圖設備基礎上增加了視頻設備（白天高清攝像頭拍攝，晚間紅外線照明）,，同步拍攝病人的臨床表現(xiàn),。
優(yōu)點：錄像與監(jiān)測互相對照，是目前監(jiān)測癲癇發(fā)作最可靠的方法之一,。
缺點：需要預約,，費用相對較高，患者不能下床離開監(jiān)控區(qū),，監(jiān)測期間吃飯,、大小便要在監(jiān)測床上。
�,、芰Ⅲw定向腦電圖（SEEG）
國際前沿的腦電圖檢測技術(shù),，利用ROSA機器人通過微創(chuàng)手術(shù)和立體定向技術(shù)在腦組織中植入電極，可以精準定位癲癇病灶,，為癲癇外科手術(shù)提供強有力的支持,。
優(yōu)點：創(chuàng)傷小、風險低,、監(jiān)測精準
缺點：費用相對較高,，通常在無創(chuàng)的視頻腦電圖無法準確定位病灶的時候采用
2 看導數(shù)
“導數(shù)”就是腦電圖監(jiān)測儀放大器通道的數(shù)目,，常見有32導和64導，更高的可以達到256導,。并不是所有人都要用256導監(jiān)測,，但癲癇病情越復雜，需要用到的導數(shù)就越多,。
通常來說，32導腦電圖儀可以滿足大部分患者的需要,，但如果是某些特殊發(fā)作類型,，如肌陣攣發(fā)作，則需要在四肢甚至面部肌肉同步記錄肌電圖,，這種情況下需要選用64導腦電圖儀,。
當致癲病灶范圍過大或者范圍不明確時，就要采用導聯(lián)數(shù)多的256導聯(lián)腦電圖儀,，進行顱內(nèi)立體定向腦電圖（SEEG）監(jiān)測來精準定位病灶,。
3 看時間
腦電圖的監(jiān)測時間也直接影響到結(jié)果的準確性。
很多癲癇患者都碰到過這樣的情況：有些醫(yī)院腦電圖只要做30分鐘,，有些醫(yī)院則要做4小時,，甚至16小時、24小時……實際上,，因為癲癇發(fā)作是隨機的,，腦電監(jiān)測的時間越長，能捕捉到異常放電的概率就越高,，結(jié)果就越準確,。
但在實際情況中，我們不可能無限久地監(jiān)測下去,，因此我們建議針對不同病情,，采用4小時、16小時,、24小時,、長程視頻腦電圖這四個監(jiān)測方案。
�,、� 4小時監(jiān)測
對于智能發(fā)育差,、不能配合較長時間的視頻腦電圖監(jiān)測的嬰幼兒、或者病情較危重的患者不宜長時間監(jiān)測,，可以選擇4小時動態(tài)視頻腦電圖監(jiān)測,。此外，發(fā)作較頻繁或者放電較多的患者4小時的視頻腦電圖監(jiān)測也足以協(xié)助診斷,。
�,、� 16小時監(jiān)測
16小時視頻腦電圖監(jiān)測包括足夠的清醒和睡眠時間,，很多癲癇存在夜間睡眠放電加重的現(xiàn)象，比如BECT,，腦電圖檢查需要包含完整的睡眠周期,，利于發(fā)現(xiàn)是否有ESES現(xiàn)象。有的癲癇患者放電很少,，增加腦電圖檢查時間可提高檢查的陽性率,，利于全面了解癲癇患者的病情。一般的門診患者做16小時過夜視頻腦電圖即可滿足臨床基本的診斷需要,。
�,、�24小時監(jiān)測
24小時腦電圖檢測涵蓋了完整的一天，能反映被檢查者的慣常狀態(tài),，對于發(fā)作頻率低或者放電稀少的患者來說,，24小時腦電圖比16小時更準確、更全面,。
�,、� 長程視頻腦電圖監(jiān)測
長程視頻腦電圖監(jiān)測指連續(xù)兩日及兩日以上的腦電圖監(jiān)測，以觀察腦電圖間歇期背景,、發(fā)作期的具體癥狀學,、發(fā)作期腦電圖改變，可明確發(fā)作性事件的性質(zhì),，為癲癇類型的診斷,、病灶定位和術(shù)前評估提供核心信息。也就是說有的患者需要鑒別發(fā)作是不是癲癇,，或者有的患者需要捕抓發(fā)作視頻,，需要了解癥狀學，為癲癇明確診斷或手術(shù)評估做準備,。
4 看人員的專業(yè)性
腦電圖是一個“監(jiān)測→出圖→讀圖”的過程,，除了設備本身的監(jiān)測質(zhì)量，還要有專業(yè)的醫(yī)生和技師,，才能保證腦電圖分析的準確性,。
人員的專業(yè)性可能很用一兩句話難辨別，但可以問問負責腦電圖的人員中有多少高年資監(jiān)測師,、分析師,，監(jiān)測技師是否24小時值班，也可以觀察技師和醫(yī)生之間的協(xié)作是否緊密,，等等,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
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