| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 患甲溝炎的原因
一,、主要病因
1,、慢性甲溝炎：多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發(fā)生，甲板變得凹凸不平而帶坑紋,，甲板下可能呈現(xiàn)綠,、黃或黑色的感染征象,，多由真菌感染和(或)細菌感染引起。糖尿病患者以及雙手經(jīng)常浸在水中工作的人,，如家庭主婦,、漁民、清潔工人,、酒吧侍者,、廚師等容易患上慢性甲溝炎,。
2、急性甲溝炎：多由葡萄球菌感染所致,，這種細菌存在于人的皮膚表面,，一般情況下僅為污染，并不發(fā)生感染,，這是因為人體具有局部和全身的防御功能,。只有當(dāng)機體防御功能降低，甲周皮膚出現(xiàn)破損,，或致病菌數(shù)量,、毒力過大時，才會引起感染,。慢性甲溝炎多由于環(huán)境潮濕,、皮損浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌,、曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染,，處理不及時則形成甲下膿腫，亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,，出現(xiàn)慢性竇道,、肉芽組織自竇口向外突出等癥狀。
3,、化膿性甲溝炎：化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導(dǎo)致的化膿性炎癥,。
4、單純性甲溝炎：單純性甲溝炎大多數(shù)位于足部第一趾,，趾甲前端的甲板側(cè)端角質(zhì)深入甲溝深處生長,。每隔2~4周，足趾就會有脹痛感,，不小心碰到就會有鉆心的劇痛,，剪掉后疼痛就會消失，但是過段時間又會出現(xiàn),。長時間行走或不修剪趾甲,，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織,。
5,、嵌甲性甲溝炎：嵌甲性甲溝炎是由于趾甲嵌進甲周皮膚里而引起的甲溝炎,，足趾甲溝存在炎癥超過3周后,，就要考慮是由于嵌甲所致。多見于大拇趾,，向側(cè)面生長的甲板嵌入甲皺壁中,，導(dǎo)致疼痛和發(fā)炎,，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿癥狀。臨床上女性好發(fā),，如修甲過度,、鞋子過緊、鞋跟過高等,。
二,、誘發(fā)因素
1、雙腳或雙手長期浸泡或接觸刺激物品,，穿的鞋子不透氣,、悶?zāi)_容易患甲溝炎。
2,、急性甲溝炎治療不及時或再次被感染化膿,。
3、長時間行走或不修剪趾甲,，在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織,。
4、指(趾)甲長到肉里,、指(趾)甲修剪過深而引起,。
預(yù)防甲溝炎有哪些有效辦法
1、平時注意手指的防護,，可以適當(dāng)?shù)氖褂梅彩苛只蜃o膚膏,，以增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
2,、患者需要注意平時要保護好指甲周圍的皮膚,，盡量避免外傷，剪指甲不要剪得過短,。
3,、平時勞動時，要注意木刺,、竹刺等尖銳物品,，防止刺傷甲溝。
4,、若指甲周圍的皮膚受傷,，需要使用碘酒消毒，以防止發(fā)生感染,。
5,、若出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，要及時的切開引流，防止疾病進一步發(fā)展,。
6,、若在甲溝炎早期，可用熱敷,、理療等措施,，也需要積極的使用藥物進行治療。
甲溝炎的癥狀
1,、急性甲溝炎的癥狀：甲溝炎的癥狀多局限于指甲側(cè)邊緣的近端處,，初期癥狀為指甲局部紅腫，可表現(xiàn)為輕微的紅腫熱痛,，壓痛,，輕者可以自行消退，如感染嚴(yán)重或身體抵抗能力差,，就會在2-3天內(nèi)化膿,，并可能延伸至指甲下方。如果是兒童身體免疫力低下,，容易患急性甲溝炎,。
2、慢性甲溝炎的癥狀：指甲會逐漸變成黃褐色,，同時變形彎曲凹凸不平后可出現(xiàn)黃白膿點,，慢性甲溝炎也常合并綠膿桿菌感染而使指甲變綠。指甲旁皮下甲溝炎癥狀進一步明顯,，繞甲根皮下向下蔓延,，形成指甲周圍或甲下膿腫，局部感到跳痛,，但一般無全身癥狀,。
3、化膿性甲溝炎的癥狀：甲溝有輕度紅腫,、疼痛,、甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出,，甲邊緣和甲溝處變黑,，不時分泌出膿液，易擦傷出血,，甲上有縱脊或橫溝,，甲下有膿液潛行，嚴(yán)重時,，甲可以完全松動,，脫落,。媽媽要照看好兒童，不能讓兒童用手觸碰膿液,，以免加重感染。
4,、單純性甲溝炎的癥狀：單純性甲溝炎大多數(shù)是腳大拇指甲溝炎,，趾前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，時間一長足趾就會有脹痛感,，當(dāng)不小心觸碰時疼痛劇烈難忍,。
5、嵌甲性甲溝炎的癥狀：嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎,，以右手中指,、食指及左手中指最易引發(fā)，而腳趾及男性則較少,。
6,、念珠菌性甲溝炎的癥狀：念珠菌性甲溝炎癥狀常見于有啃指甲習(xí)慣的兒童，在食指或環(huán)指指甲后面出現(xiàn)甲溝境界不清的潮紅,、水腫的甲溝炎癥狀,。
甲溝炎的診斷
1、白細胞計數(shù)及分類計數(shù)：單側(cè)甲溝炎時,，一般白細胞無明顯變化,，形成甲下膿腫后，因細菌毒素吸收出現(xiàn)全身中毒癥狀時,，白細胞計數(shù)和中性粒細胞明顯增高,。
2、表面癥狀檢查：甲溝炎診斷一般沒有特殊診斷方法,，可根據(jù)甲溝炎表現(xiàn)出來的癥狀診斷,、檢查。從指,、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅,，腫脹、疼痛,，繼而出現(xiàn)膿點,，流膿后可見肉芽組織;感染蔓延至甲床時，局部積膿可使整個指,、趾甲浮起,、脫落等診斷檢查出來，很容易判斷,。如不及時處理,，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時，甲溝旁有一小膿竇口,，有肉芽組織向外突出,。慢性甲溝炎有時可繼發(fā)真菌感染。
3,、細菌學(xué)和真菌學(xué)檢查：最主要的致病細菌為金黃色葡萄菌,，因此也需要進行細菌學(xué)和真菌學(xué)檢查，檢測其感染程度,。用拭子取分泌物行細菌學(xué)和真菌學(xué)檢查,，必要時行斑貼試驗。特異性細菌感染可通過特殊涂片或培養(yǎng)做出診斷,。也應(yīng)考慮結(jié)核和其他肉芽腫性感染的可能,。
4、X線檢查：這種檢查針對兒童來講,，輻射作用較大,，因此，要在醫(yī)生的建議下才選擇是否進行X線檢查,。嚴(yán)重的甲溝炎可能因末端指骨會導(dǎo)致是骨髓炎或骨壞死,，但發(fā)生這樣的嚴(yán)重事件的相對會比較少，通過X線攝片排除指骨骨髓炎,。若膿腫長期持續(xù)存在,，應(yīng)該做活組織檢查，以排除癌腫,。
甲溝炎用什么藥
1,、外敷：治療時如果還沒有形成膿液的甲溝炎怎么辦？可以把患肢用三角巾高托后,，外敷三黃散或10％魚石脂軟膏,，輔以熱敷、理療,。三黃散具有清熱解毒的功效,，魚石脂具有排膿的功效，這要根據(jù)患兒病情需要來選用,。
2,、外涂：當(dāng)金黃色葡萄球菌感染了兒童的指甲周圍受損組織時，就會使受損部位發(fā)生紅,、腫,、痛等癥狀，這是甲溝炎早期癥狀,，媽媽們擔(dān)憂甲溝炎用什么藥好,？這時候給兒童使用2%的碘酒涂擦或熱水浸泡患指,，每日4-6次，每次15-20分鐘,。
3,、口服：主要有磺胺類和抗生素類如阿莫西林、甲硝唑,，中成藥有甲溝炎散,。
（1）廣譜抗菌藥物：急性甲溝炎應(yīng)盡快采取有效治療,，防止出現(xiàn)甲床損傷�,？蛇x擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療,，如阿莫西林/克拉維酸，若48小時癥狀未見改善,，應(yīng)采取外科治療,。
（2）唑類藥物：慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物（首選唑類藥物）或抗菌藥物治療,，治療需持續(xù)至炎癥消退,、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3個月以上,。對于反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者,，可采取皮損內(nèi)或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環(huán)素,，每次100mg,，每日2次。
�,。�3）中成藥：甲溝炎散具有解毒涼血,、化膿消腫的功效，對治療甲溝炎起到標(biāo)本兼治的功效,，作為一種中成藥,，不會對兒童身體造成傷害，使用方法是將甲溝炎三和蜂蜜調(diào)和后敷在患處,，消腫止痛效果明顯,，大約十天左右就能愈合。
4,、注射：治療甲溝炎的磺胺類及抗生素類也有注射劑劑型,，如果是甲溝炎發(fā)病較急較重，選用注射劑的形式見效較口服劑型要快,。
甲溝炎偏方
1,、用濃鹽水泡腳,。將鹽和水按3∶7的比例配成濃鹽水，如果患處已出現(xiàn)潰瘍,、流膿的情況,，可將鹽的用量酌減。將濃鹽水加熱,，待其溫度適中時用其泡腳,，每天晚上堅持泡3個小時，四五天后癥狀就會明顯減輕,。
2,、綠茶葉、黑芝麻,、細食鹽各l克,，加少許生理鹽水混合，并搗爛如泥,。皮膚常規(guī)消毒后,，將上藥敷于甲溝炎處，每日換藥1次,，連續(xù)用藥2-4次,，用于甲溝炎治療，注意在敷藥期間患處不可沾水,。
3,、黃連、大黃各等份,，撿凈,、烘干、研末備用,。臨用時,，以醋調(diào)勻(如兒童用，可將醋稀釋使用),，外敷于患處,，每日清洗后更換。用于甲溝炎的治療,。
4,、新鮮仙人掌50克，除刺后搗為糊狀,，加入食鹽2克,，正紅花油6-8滴，調(diào)勻盛于容器中備用,，當(dāng)日使用,，當(dāng)日配制,。治療時取上述藥膏適量外敷于患處，并以紗布包扎,，每日早,、晚各換藥1次，4日為1個療程,。
5,、用生洋蔥可以用于甲溝炎的治療，效果好又方便,。具體方法是：每晚睡前將生洋蔥搗碎敷到患處,，用紗布等物將其固定好即可�,？赡軙写掏锤�,，第一次需要堅持，第一次用完癥狀就會減輕,，兩三次就能痊愈,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
患甲溝炎的原因-預(yù)防甲溝炎有哪些有效辦法-甲溝炎怎么治療才能徹底根除
