宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 血氧飽和度低的原因
1,、疾病因素:通氣功能障礙,、彌散功能障礙,通氣、血流比例失調(diào),,都可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,,臨床支氣管哮喘急性加重可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,,重癥肺炎可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,心源性的肺水腫可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,,中樞型的呼吸中樞受到抑制導(dǎo)致呼吸停止、減弱,,可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,,還有神經(jīng)肌肉疾患導(dǎo)致呼吸無力或者自主呼吸消失,也可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,; 2,、體內(nèi)缺氧:呼吸空氣中的氧含量降低,如在高原就可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,; 3,、其他原因:各種中毒可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,比如藥物中毒,、酮癥酸中毒,、乳酸中毒等。 血氧飽和度低的危害 1,、由于體內(nèi)氧飽和度低,,對(duì)心理情緒造成影響,因?yàn)槿毖踉斐杀餁�,,引起焦慮不安,; 2、可能出現(xiàn)頭暈,、頭疼,、腦部缺氧,甚至導(dǎo)致思維混亂和短期記憶喪失,,嚴(yán)重者出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失,,類似于暈厥; 3,、出現(xiàn)胸悶、胸疼,,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生冠心病和心絞痛,; 4、出現(xiàn)呼吸急促,、憋氣,,在高海拔地區(qū)甚至可能出現(xiàn)高原肺水腫,嚴(yán)重危以及到生命,; 5,、由于氧飽和度不夠,人體整體機(jī)能出現(xiàn)減退,,如果機(jī)體長時(shí)間處于缺氧狀態(tài),,會(huì)出現(xiàn)整體衰退的情況,,所以一旦發(fā)生缺氧要盡快糾正。
血氧飽和度低的癥狀 1,、呼吸系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為呼吸困難,,可出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律及深度改變,。初始血氧低不明顯時(shí),,僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快,隨著缺氧進(jìn)一步加重,,可出現(xiàn)呼吸困難,、三凹征,如果有呼吸中樞抑制或藥物引起的呼吸中樞抑制,,可出現(xiàn)呼吸抑制,; 2、發(fā)紺:口唇,、甲床發(fā)紺,,血氧飽和度低于90%時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn),,發(fā)紺程度與還原型血紅蛋白的含量相關(guān),,貧血患者的發(fā)紺表現(xiàn)不明顯; 3,、精神系統(tǒng)癥狀:如精神錯(cuò)亂,、頭痛、昏迷等,,部分人定向力,、記憶力下降; 4,、其他:肝臟,、腎臟有相應(yīng)的表現(xiàn),還可出現(xiàn)胃腸道不適癥狀,,如上消化道出血,,由于胃黏膜缺氧,導(dǎo)致胃黏膜糜爛造成出血,。 血氧飽和度低怎么治療 一,、氧療: 如鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧,、面罩給氧,、口鼻面罩給氧、高流量吸氧,,均可以糾正和改善患者的血氧飽和度過低,。 二,、治療原發(fā)病:針對(duì)血氧飽和度偏低的原因,,采取相應(yīng)的措施,,具體分析如下: 1、體位因素:如果是由于體位引起血氧飽和度偏低,,需要變換體位,; 2、睡眠呼吸暫停:如果是睡眠狀態(tài)下的呼吸暫�,;蛘叽髿獾啦煌耆宰枞�,,需要借助單水平無創(chuàng)、雙水平無創(chuàng),,糾正睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低肺通氣,,引發(fā)的血氧飽和度偏低; 3,、氣道堵塞:如果是有大氣道痰液,、血塊、異物的堵塞,,需要及時(shí)清除,; 4、支氣管痙攣:需要抗感染,、抗過敏,、解痙平喘、止咳化痰,; 5,、肺炎:導(dǎo)致肺組織有效膨脹面積減少,即氣體交換面積減少,,需要針對(duì)導(dǎo)致肺炎的致病菌,,采取相應(yīng)的抗感染治療; 6,、大量胸腔積液:除了要針對(duì)導(dǎo)致胸腔積液的原因采取相應(yīng)措施,,還需要穿刺抽液,緩解胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫,; 7,、自發(fā)性氣胸:造成肺組織壓迫,,需要穿刺抽氣,,緩解氣體對(duì)肺組織的壓迫; 8,、急性左心衰,、心功能不全:尤其是容量負(fù)荷超過心臟的負(fù)擔(dān),,需要強(qiáng)心、利尿,、擴(kuò)血管,; 9、肺栓塞:由于無效通氣,,通氣血流比例失調(diào),,需要抗凝、降低肺動(dòng)脈壓,,必要時(shí)需要無創(chuàng)糾正肺動(dòng)脈壓,,糾正通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致的低氧血癥; 10,、支氣管肺癌:由于支氣管中央型腫瘤堵塞大氣道,,必要時(shí),需要及時(shí)放氣管支架使氣道通暢,。 三,、有創(chuàng)機(jī)械通氣: 當(dāng)原發(fā)病短時(shí)間無法控制和緩解,只能氣管切開,、氣管插管,,接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,糾正缺氧,,為治療原發(fā)病贏得時(shí)間,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |