| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 血管瘤是什么原因引起的
一,、主要病因
1,、先天性血管瘤：先天性血管瘤包括3種類型：快速消退型(RICH),、部分消退型(PICH)和不消退型(NICH),。該病與嬰幼兒血管瘤的不同之處在于不表達葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白1(GLUT1),。目前已鑒定出GNAQ和GNA11的谷氨酰胺209(Gln209)位點的互斥和鑲嵌錯義突變是導致先天性血管瘤的病因之一,。
2,、嬰幼兒血管瘤：嬰幼兒血管瘤是一種先天性良性腫瘤或血管畸形,，其病因及來源尚不清楚,，存在多種假說,，主要分為兩大類：內(nèi)在的缺陷假設和外部缺陷假設。內(nèi)在假說為一個或多個內(nèi)皮細胞增殖相關的基因發(fā)生體細胞突變導致腫瘤的形成,。這一假說提示血管瘤中的內(nèi)皮細胞這些內(nèi)皮細胞都是克隆增殖而來,；一種具有內(nèi)在成分的外在假設也被提出來解釋血管瘤的發(fā)生。血管瘤內(nèi)皮表達部分胎盤生物學標記物,。其中,，GLUT-1被證實在血管瘤內(nèi)皮細胞中可全程持續(xù)高表達直至消退，而在其他良性血管性腫瘤和血管畸形中不表達,，因此也稱為胎盤起源假說,。
3、局部侵襲性或交界性脈管腫瘤：這類腫瘤生物學行為介于良惡性之間,，在局部呈侵襲性生長,，病因尚不明確。
二,、誘發(fā)因素
1,、目前血管瘤的誘發(fā)因素還不明確，但可能與缺氧和其他外源性因素有關,，缺氧在嬰幼兒血管瘤的發(fā)病機制中起重要作用,，研究表明宮內(nèi)缺氧環(huán)境可誘發(fā)血管瘤發(fā)生。
2,、有研究顯示,，母親長期接觸塑料、油漆,、化肥,、農(nóng)藥等有害物質(zhì)，也是嬰幼兒血管瘤的危險因素,。
3,、先兆子癇、妊娠高血壓疾病和妊娠糖尿病均可導致宮內(nèi)缺氧環(huán)境,，缺氧促進血管瘤生長因子的分泌,，血管瘤患兒血管瘤組織和妊娠糖尿病的母體胎盤中均出現(xiàn)GLUT-1的表達升高,，也證實了缺氧理論。
4,、體外試驗中,，缺氧與雌激素的協(xié)同效應可促進血管瘤內(nèi)皮細胞增生，可能與血管瘤女性患兒較多有關,。
血管瘤怎么治療
一,、非手術治療：
1、冷凍治療：適用于表淺且面積較小的血管瘤,，通過液氮局部冷凍,，破壞血管瘤，達到治療目的,，但需注意冷凍時間以及冷凍頻率,，以免導致局部正常組織壞死；
2,、藥物治療：口服藥物如普萘洛爾,，需要進行全面體檢，包括心肌酶,、血糖,、肝腎功能、心電圖,、甲狀腺功能等,；局部外用藥如β受體阻滯劑普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾滴眼液等,，適用于淺表型嬰幼兒血管瘤,；局部注射藥物有糖皮質(zhì)激素，博來霉素,、平陽霉素及其他抗腫瘤藥物等,；
3、激光治療：較適用于突出皮膚表面的毛細血管瘤,，以及皮下海綿狀血管瘤,，若血管瘤與周邊位置不清或所處位置較深，可考慮激光照射與硬化劑注射聯(lián)合治療,；
4,、硬化劑治療：適用于不累及表面的海綿狀血管瘤，將硬化劑注入血管瘤內(nèi)產(chǎn)生栓子,，通過阻斷血供使血管瘤組織萎縮,，從而達到治療目的。
二,、手術治療：
適用于血管瘤體積較大,、生長速度較快,，影響器官功能，有破裂出血的危險或存在惡變可能等情況,，還可在術后根據(jù)具體情況,，結合植皮手術、局部注射血管硬化劑等方式輔助治療,。
血管瘤有什么癥狀表現(xiàn)
1,、靜脈性血管瘤：常見于面部或四肢，一般表現(xiàn)為暗紅色的丘疹或結節(jié),，皮膚損害較小或無損害,；
2、毛細血管瘤：皮膚下可能存在包塊,，由于血管擴張，可能會出現(xiàn)紅色或淡青色的斑塊,，可發(fā)生于面部,、頭部或背部和四肢；
3,、海綿狀血管瘤：好發(fā)于顱內(nèi),、眼眶或其他部位，如果并未破裂出血,，可能并無明顯癥狀,。但如果出血，則可能會導致突眼等,；
4,、上皮樣血管瘤：好發(fā)于頭頸、耳周等部位,，一般可導致病變處皮膚出現(xiàn)暗紅色丘樣病變或皮下結節(jié),；
5、肉芽腫性血管瘤：主要發(fā)生于外傷之后,，常表現(xiàn)為類似息肉的病變,，增長速度較快，容易發(fā)生出血,。
血管瘤飲食方面要注意什么
1,、重點減少食物中動物脂肪和蛋白質(zhì)含量。每次進餐都要嚴格控制肉類食物,。因為即使是最瘦的肉也含10%-20%的動物脂肪,，應該從食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪攝入量減少到最低限度,。不要吃雞皮,，因為雞皮所含脂肪比例高,。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過3次,，其他時間最好是雞或魚(不包括水生貝殼類),，因為這些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類,。
2,、對肉或魚最好燒、烤或烘,，不要用油煎或炸,。因為燒、烤,、烘等烹調(diào)手法能從肉中清除掉相當數(shù)量的人體不需要的脂肪,。
3、降低膽固醇的攝入量,。每日不超過三個蛋黃(包括其他食物),，水生貝殼類(龍蝦、小蝦,、牡蠣)每月最好僅吃2-3次,，少吃肝、腎和其他內(nèi)臟,，因為,，內(nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。
4,、不食或少食奶油,、糖果或酸味飲料，少吃甜食,，少吃精制糖,，多吃標準粉，少吃精粉,。這樣可以改善消化能力,，降低熱量攝入，也減少了腸道對脂肪和膽固醇吸收,。
5,、吃飯要定時，兩頓飯之間不要加小吃,，如果非吃不可的話,，可吃些蘋果、生胡蘿卜,、餅干或其他不提供脂肪含量的食品,。
6,、少用或不用蛋黃醬拌色拉。最好用醋或醬油等,，多用植物油烹飪,，少用動物油和黃油烹調(diào)。
7,、蔬菜,、水果和各類食物中含有大量碳水化合物可以向人體提供熱量。也就是說,，各類食品以及黑面包,、糙米、蠶豆,、豌豆,、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果,、桃子,、梨、蘋果(最好帶皮),，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下,，供給人所需要的全部熱量,。
8、飲咖啡,、茶和含咖啡因的飲料要適當,。這些飲料刺激大腦、心臟和循環(huán)系統(tǒng),，而且刺激胃酸分泌,，使人感覺饑餓�,？诳蕰r最好喝天然果汁,，無咖啡因的咖啡、脫脂牛奶和水,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
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