| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 耳石癥的原因
1、內(nèi)耳供血不足：因動脈硬化、高血壓,、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,，橢圓囊囊斑上的膠質(zhì)膜因營養(yǎng)障礙而變薄,，耳石脫落進(jìn)入并沉積于半規(guī)管,。
2,、耳石�,。� 迷路發(fā)生老化或退行性變時,，橢圓囊囊斑發(fā)生變性,，耳石膜上的耳石脫落再進(jìn)入并沉積于半規(guī)管，三種半規(guī)管均可受累,，其中后半規(guī)管最多,。
3、頭部外傷或耳部手術(shù)：頭顱外傷后或頭部加速運(yùn)動,，如揮鞭樣損傷”可致本病;某些中耳手術(shù)如鐙骨手術(shù)時,，可因局部壓力或鐙骨足板鑲?cè)肭巴ゴ盎蚨好摱卤静“l(fā)生。
4,、骨質(zhì)疏松癥 ：國外研究中老年女性患者中,，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達(dá)75%，而正常對照組僅為4%,，由此可見骨質(zhì)疏松癥與BBPV之間可能存在某些特定的聯(lián)系,，其致病因素仍有待深入研究。
5,、耳部疾�,。褐卸橥桓腥拘约膊 ⑶巴ド窠�(jīng)炎,、病毒性迷路炎,、梅尼埃病緩解期、外淋巴瘺,、突發(fā)性耳聾合并眩暈等均可因細(xì)胞碎片的凝集或雙側(cè)前庭功能不對稱而致發(fā)病,。
耳石癥有什么癥狀表現(xiàn)
1、頭暈,、惡心
患者在耳石癥未發(fā)作時,，周身情況良好，沒有特殊的不適,，只有在某種特定的頭位或體位時,，才可出現(xiàn)眩暈、惡心,、嘔吐等癥狀,。如果體位變換到另一側(cè)，癥狀可迅速好轉(zhuǎn),，當(dāng)重復(fù)之前的體位時,，不適的癥狀又可出現(xiàn),。潛伏期一般為2-3秒，很少可持續(xù)超過1分鐘,，惡心,、嘔吐以及出冷汗的現(xiàn)象也較少出現(xiàn)，更少有傾倒的現(xiàn)象,。
2,、發(fā)病突然
耳石癥癥狀的出現(xiàn)，往往與患者的頭位或體位活動有關(guān),，當(dāng)出現(xiàn)患耳向下的頭位時，可出現(xiàn)眩暈的癥狀,，頭位變化后的3-10秒內(nèi)還可出現(xiàn)眼震,，眩暈持續(xù)的時間較短，一般不超過1分鐘,，在眩暈的同時,，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,。
3,、眼震十分特殊
患者從坐位改變到激發(fā)頭位時，會出現(xiàn)短暫的眼震,，當(dāng)左耳向下時,，可出現(xiàn)順時針方向的眼震，右耳向下時,，則出現(xiàn)逆時針方向的眼震,。眼震持續(xù)過程中其頻率是慢慢減弱的，一旦回到坐位,，可出現(xiàn)短暫的,、方向相反的低速眼震。
4,、病程時間較長
耳石癥的病程可為數(shù)小時到數(shù)周時間,，個別患者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可出現(xiàn)周期性的加重或緩解,，嚴(yán)重者在頭部輕微活動的情況下,，也會有眩暈的癥狀。在間歇期可不出現(xiàn)任何癥狀,，在頭暈,、眩暈發(fā)作之后，患者可能出現(xiàn)較長時間的頭重腳輕感以及飄浮感,，耳石著可以在幾周或幾個月之內(nèi)消退,，但也可能在幾個月或幾年后復(fù)發(fā),，不同的個體其表現(xiàn)是不同的。
耳石癥的治療
1,、抗眩暈藥
非那根,、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等有一定效果物,。
2,、心理治療
指出本病為良性過程，無嚴(yán)重的后遺癥,，以接觸患者的精神負(fù)擔(dān),。
3、體位和頭位
當(dāng)眩暈發(fā)作劇烈時,，盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位,。
4、前庭習(xí)服療法
目的是增加對眩暈的耐受能力,，有一定的療效,。
5、手法耳石復(fù)位
目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復(fù)位,。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同,，手法不同。
6,、體位療法
指導(dǎo)病人閉眼,，從坐位到側(cè)臥位，當(dāng)眩暈消失后坐起,，30s后再向另一側(cè)側(cè)臥,，兩側(cè)交替進(jìn)行直至癥狀消失為止，每3h進(jìn)行一次,，通常7—10g癥狀可消失,。
7、手術(shù)療法
如上述療法無效,，且影響生活工作質(zhì)量者,，可行后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù),、4%多卡因和鏈霉素鼓室內(nèi)注射等,。手術(shù)治療適用于單側(cè)病變且患者聽力已嚴(yán)重喪失或喪失者。
耳石癥預(yù)防
步驟：
1,、肩下墊枕,，頭向左45度角，后仰，保持至頭暈消失后15秒;
2,、向右轉(zhuǎn)頭,，與右肩45度，保持至頭暈消失后15秒;
3,、向右轉(zhuǎn)身側(cè)臥,，頭隨肩轉(zhuǎn)，面向地面,，保持至頭暈消失后15秒;
4,、坐起，保持至頭暈消失后15秒;
5,、頭向左45度角,，重復(fù)2遍。
以上所示的步驟適用于左耳病變(如向左轉(zhuǎn)頭時頭暈)的患者,，若為右耳病變,，應(yīng)由向右轉(zhuǎn)頭開始。每天早,、中、晚各做5遍,，每遍的不少于2分鐘,。同時，建議在家人的陪伴下進(jìn)行,，防止摔倒或其他的以外,。也建議應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，但腦腫瘤,、急性腦血病等引起的眩暈不適合該治療操,。
另外，做康復(fù)操的時候,，一定要注意平常改變姿勢的時候不要動作太猛,，同時還應(yīng)該堅(jiān)持服用抗眩暈的藥配合治療。
耳石癥吃什么好
1,、辣椒,。《食物宜忌》說它辛苦,，大熱”,，故易耗陰助熱上火�,！端幮钥肌分兄赋觯豪苯�,，多食眩旋，動火故也,�,！边@說明對肝陽上亢,，肝火過旺，包括高血壓病的眩暈者,，應(yīng)忌食之,。
2、大棗,。性溫,、味甘，能補(bǔ)氣益血,，氣血不足眩暈者相宜,。但大棗滋膩助痰�,！夺t(yī)學(xué)入門》中認(rèn)為多食動風(fēng)”,。對痰濁中阻眩暈者，食之則加重痰濕,，故當(dāng)忌之,。
3、荔枝,。性溫,，味甘酸�,！队耖彼幗狻氛J(rèn)為：荔枝,，甘溫滋潤�,！薄侗静菥V目》中曾說：火病人尤忌之,。”古人還認(rèn)為：食荔枝肉過多會醉人,，有頭昏,、惡心、乏力感,，這是由于吃得太多,，在體內(nèi)引起糖代謝紊亂。因此,，對肝火眩暈和痰濁眩暈之人,，法當(dāng)忌食。
另外,，還有一些應(yīng)該忌吃的食品,，如辛辣刺激品，如酒、蔥,、蒜,、韭菜、洋蔥,、辣椒等,，以免生痰火;少吃煎炒、炙烤,、油膩,、肥厚的食物，如肥肉,、羊肉等;虛證眩暈忌生冷瓜果,，同時還要盡量少抽煙、喝酒,，最好就是能夠戒煙,、戒酒。
耳石癥檢查
1,、頭位性眼震檢查：令患者坐床上,，先仰臥垂頭位，觀察10秒無眩暈及眼震后,，令坐起再觀察10秒,，再令頭側(cè)向一方仰臥，觀察10秒,，再仰臥垂頭向另一方，觀察10秒,，每次變動體位,、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成。
(1)如在某體位時出現(xiàn)眼震,，應(yīng)持續(xù)觀察30秒,，如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽性。
(2)如右耳向下時旋轉(zhuǎn)眼震向右,，眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,，反復(fù)試驗(yàn)均為陽性，稱為非疲勞型;反之,，反復(fù)測試不再出現(xiàn)眼震,，稱為疲勞型。
(3)在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型,。
(4)凡眼震在單向頭位出現(xiàn),，持續(xù)時間較短，有潛伏期，定向型有疲勞反應(yīng)者,，多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變,。
(5)視跟蹤及視動等其他試驗(yàn)一般均正常。
2,、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常,。
3、純音聽力測試多正常,。
另外,，醫(yī)生可以用誘發(fā)試驗(yàn)來檢驗(yàn)到底是哪里出了問題。這個誘發(fā)試驗(yàn)叫Dix-Hallpike試驗(yàn),。該實(shí)驗(yàn)可能致使患者剛平靜下來又惡心,、嘔吐，醫(yī)生一般會提前告訴患者及家屬,，這沒什么大的危險,。這是因?yàn)榈谝唬@樣可以明確診斷,，有助于下一步正確的治療,，避免走彎路，使用不必要的藥物;第二,，這種眩暈雖然痛苦,，但絕大多數(shù)無大礙，堅(jiān)持一兩分鐘也就過去了,。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |
耳石癥有什么癥狀表現(xiàn)-耳石癥的原因-耳石癥快速自愈方法
