宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 肺結(jié)核有什么癥狀
1,、咳嗽的現(xiàn)象,,咳嗽是肺結(jié)核比較常見的一種局部的癥狀,早期時咳嗽很輕,,病情不斷的發(fā)展,,咳嗽是可以加重的,。嚴重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難。 2,、發(fā)熱的現(xiàn)象,,很多疾病發(fā)病時都有發(fā)熱現(xiàn)象,肺結(jié)核當然也不例外,,不過肺結(jié)核的發(fā)熱是非常有特點的,,有的出現(xiàn)長期的低熱,也就是在38度以下,,一般在午后或者傍晚會出現(xiàn)的比較明顯,,清晨時候一般會恢復(fù)正常,。還有就是體溫不夠正常,在工作時可能會體溫過高,,但是一會兒就好了,。就是在病情惡化時發(fā)作比較明顯,可以出現(xiàn)高燒,,39度到40度,。 3、出汗的情況,,病人會出現(xiàn)盜汗的情況,,就是在睡眠的時候會流汗,一般發(fā)生在體質(zhì)比較弱的患者身上,,病情比較嚴重的,,夜晚盜汗就比較明顯,嚴重的還會出現(xiàn)濕透被子的現(xiàn)象,,患者多感覺疲勞和非常虛弱,。 4、咳痰的現(xiàn)象,,早期的癥狀并不十分的明顯,,只有少量的白色黏痰,但是病情發(fā)展以后痰就會增多,,也會出現(xiàn)黃色的濃痰,,同時伴有全身性的癥狀,比如發(fā)熱,,寒冷等現(xiàn)象,。 5、胸痛的現(xiàn)象,,胸痛也是肺結(jié)核常見的局部癥狀之一,,有時候是隱痛,有時候患者會出現(xiàn)肩部或上腹部的疼痛,。
肺結(jié)核怎么治療 1.藥物治療 藥物治療的主要作用是縮短感染期,,降低死亡率、感染率和患病率,。對于每個特定患者,,為了實現(xiàn)臨床和生物治愈的主要措施,合理治療是指堅持早期,、聯(lián)合,、適當、有規(guī)律、全過程使用敏感藥物的原則,。 (1)早期治療 發(fā)現(xiàn)確診后立即給藥,; (2)根據(jù)病情和抗結(jié)核藥物的作用特點,結(jié)合兩種以上藥物,,增強和保證療效,; (3)適量 根據(jù)不同情況和個體規(guī)定給藥劑量不同; (4)常規(guī) 患者必須嚴格按照治療計劃規(guī)定的用藥方法,,定期堅持治療,,不得隨意改變計劃或無故停止用藥,也不得間斷用藥,; (5)整個過程 是指患者必須按照計劃規(guī)定的療程堅持滿療程,,短程通常是6~9一般來說,初治患者按照上述原則進行治療,,療效高達98%,,復(fù)發(fā)率低于2%。 2.手術(shù)治療 肺結(jié)核術(shù)很少用于肺結(jié)核治療,。當結(jié)核球和肺癌難以識別時,單側(cè)纖維厚壁空洞,,長期內(nèi)科治療不能使痰細菌轉(zhuǎn)陰,,或單側(cè)損傷肺支氣管擴張,失去功能,,有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染,,可進行肺葉或全肺切除。當結(jié)核膿胸和(或)支氣管胸膜瘺通過內(nèi)科治療無效且伴有活動性肺結(jié)核時,,應(yīng)作為肺葉-胸膜切除術(shù),。手術(shù)治療禁忌癥包括:支氣管粘膜活動性結(jié)核病病變,但不在切除范圍內(nèi),,全身狀況不佳或心臟,、肺、肝,、腎功能明顯不全,。手術(shù)只有在藥物治療失敗時才考慮�,?菇Y(jié)核藥物也應(yīng)在手術(shù)前后使用,。1993年,在肺結(jié)核和肺癌手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會上,,我國胸外科提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下: (1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①抗結(jié)核藥物治療(約18個月)后,,空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性,尤其是結(jié)核菌耐藥病例,;②如反復(fù)咯血,、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等包括真菌感染)等;③癌性空洞者不能排除,;④非典型分枝桿菌,,肺空洞化療效果差或高。 (2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證 ①抗結(jié)核治療18個月,,痰菌陽性,,咯血;②肺癌患者不能除結(jié)核球,;③結(jié)核球直徑>3厘米,,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應(yīng)證,。 (3)經(jīng)�,?菇Y(jié)核治療后,仍有排菌,、咯血和繼發(fā)感染者,。 (4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①病常抗結(jié)核治療后,,病變擴大,;②嚴重呼吸困難的病變壓迫氣管和支氣管;③病變穿透氣管,,支氣管引起肺不張,,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效,;④縱隔腫瘤者不能排除,。 (5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證 ①24小時咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無效者,;②出血部位清晰,;③許可心肺功能和全身情況;④窒息,、窒息先兆或低血壓,、休克者反復(fù)出現(xiàn)大咯血。 (6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證 ①氣胸多次發(fā)作(2~3二以上),;②胸閉式引流持續(xù)漏氣2周以上,;③有早期感染跡象的液氣胸;④血氣胸閉式引流后肺未復(fù)張,;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者,;⑥有氣胸史的一側(cè)和另一側(cè)應(yīng)盡快進行手術(shù),。 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com |