| 宜城教育資源網(wǎng)szhnbc.com 狂犬傷口如何處理
1,、清洗傷口。傷口較小,，較表淺,，無(wú)大活動(dòng)性出血時(shí)，可自行先用自來(lái)水或肥皂水直接沖洗傷口 ,，至少?zèng)_洗20分鐘,，盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉。對(duì)于嚴(yán)重咬傷,，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理,。
2、消毒,。沖完后 ,，馬上用碘伏(盡量不要用可能破壞皮膚粘膜的碘酒)或75%酒精擦傷口內(nèi)外及周邊皮膚、進(jìn)行局部消毒處理,，盡可能殺滅可能進(jìn)入傷口的狂犬病毒,。
3、迅速前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)或者有狂犬病疫苗接種資質(zhì)的醫(yī)院,，在傷口周?chē)募?nèi)浸潤(rùn)注射狂犬病球蛋白或是血清,，以中和狂犬病毒。(原則上,，對(duì)于有皮膚破損的三級(jí)傷口,，都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治療，但具體情況醫(yī)院具體處理),。
4,、注射狂犬病疫苗。咬傷后 ,，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗,，原則上以24小時(shí)內(nèi)接種最宜,，但實(shí)際臨床上對(duì)于潛在發(fā)病前的人群，進(jìn)行狂犬病疫苗都是具有積極的預(yù)防作用,�,？袢∫呙缧枰诒┞逗蟮�0,、3,、7、14,、及28天各于肌肉接種一次,。
打狂犬疫苗大約要多少錢(qián)
打一支狂犬病疫苗的價(jià)錢(qián)大約需要70-80元，但一般來(lái)說(shuō)都是在100元之內(nèi)的,。如果是要在暴露后進(jìn)行狂犬病疫苗的注射,，可以采用2-1-1的四針?lè)ǎ尼樢呙缂悠饋?lái)大概需要300元左右的價(jià)錢(qián),。
如果是注射狂犬病疫苗的時(shí)候,，采用五針?lè)ǎ枰偣沧⑸湮遽�,，五針狂犬病疫苗的價(jià)錢(qián)在400元左右,。這指的是非洲綠猴腎細(xì)胞所制備的狂犬病疫苗，如果采用其他的動(dòng)物細(xì)胞所制備的狂犬病疫苗,，價(jià)錢(qián)一般也差不多,。
但如果采用人二倍體細(xì)胞制備的狂犬病疫苗，價(jià)格會(huì)貴很多,。一支狂犬病疫苗,，目前采用人二倍體細(xì)胞制備的這一種，就能夠達(dá)到300元左右,，所以無(wú)論是注射五針還是四針,，都要比普通的動(dòng)物細(xì)胞更貴一些。
狂犬疫苗幾個(gè)小時(shí)內(nèi)打
狂犬病疫苗的第一針,，建議在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射,。因?yàn)檫@么長(zhǎng)的時(shí)間，絕大多數(shù)人都能夠到達(dá)最近的疫苗注射單位,，并且注射上第一針狂犬病疫苗,。如果能夠更早也可以，但并沒(méi)有必要爭(zhēng)分奪秒的趕時(shí)間,，在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射,，與在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射，其實(shí)差別不是太大,。因?yàn)橹灰?4小時(shí)之內(nèi)注射上第一針,，在今后也規(guī)律的進(jìn)行注射,，當(dāng)?shù)谝会樢呙缰蟮钠咛欤^大部分人都能夠產(chǎn)生抗體,。
而在七天之內(nèi),，這一段時(shí)間基本上抗體都為空白，所以提前打1-2個(gè)小時(shí)或者是幾分鐘,，抗體產(chǎn)生的時(shí)間并不會(huì)明顯的提前,，還是會(huì)在一個(gè)星期之后才能夠產(chǎn)生，有一部分人會(huì)在兩個(gè)星期之后產(chǎn)生,。
狂犬病的表現(xiàn)癥狀
1,、狂犬病發(fā)作之前往往有一個(gè)短暫的前驅(qū)期，這個(gè)時(shí)間會(huì)持續(xù)1至4天,，主要的癥狀是表現(xiàn)為中度發(fā)熱,，全身感覺(jué)不適，食欲下降甚至消失,，同時(shí)還伴有頭痛,、惡心等。癥狀類似感冒,，因此,，很容易被忽略。
2,、過(guò)了前驅(qū)期之后就進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期,，這個(gè)癥狀會(huì)出現(xiàn)在2天至20天，主要的表現(xiàn)是應(yīng)激性增高,，感覺(jué)胸部有很強(qiáng)的壓迫感,，同時(shí)伴有胸痛及氣流恐怖癥，嚴(yán)重的當(dāng)風(fēng)吹面部時(shí)都會(huì)引起咽喉部肌肉的痙攣,，進(jìn)而影響呼吸和進(jìn)食,，這是狂犬病非常典型的癥狀之一。對(duì)臨床判斷有利,。
3,、局部癥狀。被病狗咬傷的傷口部位會(huì)有疼痛,，還可能出現(xiàn)有麻木,、癢痛的異常感覺(jué)，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬,，非常痛苦,。還有的病人同時(shí)伴有對(duì)各種光、噪音和感覺(jué)剌激的應(yīng)激性增高,，不愿意見(jiàn)光,，也不愿意被觸碰,，而一旦受刺激，臉部的表情會(huì)非常的恐懼和恐怖,，這是因?yàn)椴《厩址干窠?jīng)表現(xiàn)出肌張力增高和面部肌肉痙攣所致,。
4、交感神經(jīng)系統(tǒng)病受損的癥狀,。當(dāng)交感神經(jīng)受到損后,，病人會(huì)出現(xiàn)多汗、流涎,、狂躁等表現(xiàn),，而且表現(xiàn)出焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮,，而且大多數(shù)人在吞咽時(shí)引起咽喉等部位的肌肉痙攣所以很怕喝水，故又稱恐水癥,。
狂犬病的防治方法
1. 對(duì)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng),、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人,，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門(mén)進(jìn)行緊急免疫,。
2. 對(duì)于無(wú)主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。
3. 被肯定或可疑的患狂犬病動(dòng)物或野獸咬傷后,，傷口應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水或1%新潔爾滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗,。因?yàn)榉试硭芍泻图景奉愃幬镒饔茫识卟豢珊嫌�,。沖洗后涂以75%酒精或2～3%碘酒,。傷口不宜縫合。
4. 在咬人的動(dòng)物未排除狂犬病之前或咬人動(dòng)物已無(wú)法觀察時(shí),，病人應(yīng)及時(shí)注射狂犬病疫苗,。
5. 除被咬傷外，凡被可疑狂犬病動(dòng)物吮舔,、抓傷,、擦傷皮膚、黏膜者,，需要接種疫苗,，常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗,、乳動(dòng)物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗,。前三者應(yīng)用較久，均為最粗糙的生物制品,，含有大量的非病毒抗原物質(zhì),，能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥,，如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,，故需注射較長(zhǎng)時(shí)間,。因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗,、胎牛腎疫苗,、雞胚細(xì)胞疫苗及人二倍體細(xì)胞疫苗等，其中以人二倍體細(xì)胞疫苗最好,，不僅預(yù)防效果好,，也無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過(guò)全程其他狂犬病疫苗,，則僅需注射一次即可,。中國(guó)目前生產(chǎn)的地鼠腎疫苗與之相似，值得廣泛應(yīng)用,。
6. 如果咬傷嚴(yán)重,，有多處傷口或傷口在頭、面,、頸,、手指者，在接種疫苗同時(shí)應(yīng)注射抗狂犬病血清,。而合并使用抗狂犬病血清,，血清的抗毒素可以及時(shí)中和體內(nèi)的游離病毒，防止病毒擴(kuò)散,，相對(duì)的延長(zhǎng)狂犬病的潛伏期,，使機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生自身的抗體，減少發(fā)病的機(jī)會(huì),。使用抗狂犬病血清應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn),。因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖擴(kuò)散的速度,，使?jié)摲谘娱L(zhǎng),，爭(zhēng)取自動(dòng)抗體產(chǎn)生的時(shí)間，從而提高疫苗療效,。應(yīng)用抗狂犬病血清后可抑制自動(dòng)抗體的效價(jià)和延緩其產(chǎn)生的時(shí)間,，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周?chē)䴘?rùn)注射,。
7. 對(duì)與狂犬病病毒,、病獸或病人接觸機(jī)會(huì)較多的人員應(yīng)進(jìn)行感染前預(yù)防接種。狂犬疫苗應(yīng)分別在第0,、3,、7、14,、28天各肌肉注射1針,，共注射5針。0是指注射第1針的當(dāng)天,，以后以此類推,。如果需注射抗狂犬病血清時(shí)，最好在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用,，并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天,、第20天再各加強(qiáng)注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時(shí),、全程,、足量。
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